Gerakan Tutup Mulut pada balita memang cukup membuat pusing banyak mom and dad. Dunia terkesan runtuh saat anak jadi susah makan, belum lagi ditambah dengan judging mulut tetangga atau bahkan mertua yang selalu menuduh bahwa orangtua nya gak pinter kasih makan dan merawat anak, sungguh terluka L

Dari yang mulanya hanya menutup mulut saat diberi makanan sampai menyemburkan makanan atau melepehkan makanan kembali. Keresahan dan drama berikutnya saat akhirnya berat badan nya stuck gak naik-naik makin panic saat tau semua dokter dan warga Instagram mengcampaign PENTINGNYA ASUPAN NUTRISI SEIMBANG DI SETIAP USIA PERKEMBANGAN ANAK. Mom pasti mulai perang batin “gimana mau seimbang dok ini buka mulut aja ga mau”

Okeh Tarik nafas dalam hembuskan, mari kita mulai bedah kenapa sih anak bias GTM?

Banyak banget yang bias jadi penyebab GTM bisa karna bosan, lagi sakit, gak laper, trauma (bisa terhadap makanan tertentu atau proses makan itu sendiri) ujung-ujungnya nih karna panic dan bingung akhirnya orangyua nyerah dan pasrah kasih makanan apa ajay¥ yang anak mau, yang penting dia makanan seringnya hanya sncak, atau macem-macem jajanan biscuit yang dia mau atau bahkan hanya junkfood dan mie instant. Atau ahinya keliling kompleks 7 kali kayak orang lagi keliling kabah sambal nyanyi dan nyuapin plus masuklah itu segala macam polusi udara , apakabar yang dijakarta yang udaranta udah butek ya? Ups hahaha maaf ya warga Jakarta, kapan pindah jogja?eh maap.

Gini, menurut penelitian (multisenter iDAI) yang tersering bikin GTM adalah perilaku makan yang tidak benar atau pemberian makanan yang tidak sesuai usia, biasanya terjadi saat fase sapih atau saat mulai MPASI.  Saat pemberian makan harusnya lebih diperhatikan ketepatan waktu pemberian,  kuantitas dan ,kualitas makanan. Selain itu kebersihan penyiapan dan penyajian maknaan juga jadi point yang gak kalah penting untuk diperhatikan, sehingga  tekstur yang tepat sesuai perkembangan usia juga termasuk dalam proses tersebut.

Intinya adalah dengan melatih perilaku makan yang benar (feeding rules) maka besar kemungkinan kita bisa memperkecil potensi mogok makan sibocah J

Berikut rangkuman rules IDAI  yang bisa diterapkan ya mom

Dos

1. Atur jadwal makanan utama dan selingan swcara teratur, tiga kali makanan utama dan dua kali makanan kecil diantaranya. Susu dapat diberikan 2-3 kali sehari (500-600ml/hari)
2. Batasi waktu makan tidak lebih dari 30 menit

Point ini pasti susah banget, intinya kita yang disipllin kalua sudah 30 menit ya di offkan istirahat nanti dicoba lagi bebebrapa jam setelah nya kalua anak tampak mulai bosen atau cari makan lagi, karna kalau dibayarkan sambal main maka dia akan terbiasa untuk makan santai dan biasanya tidak habis karna distraksi dengan aktivitas lainya

3. Ciptakan lingkungan yang menyenangkan untuk makan. Biasakan makan bersama keluarga di meja makan, jika tidak memungkinkan makan bersama usahakan anak dilatih utnuk makan tetap di meja makan (untuk yang sudah 24 bulan ke atas) kalau yang di bawah 24 bulan paling tidak mom atau yang menyuapi ikut makan biar dia melihat da merasakan bahwa activity makan adalah sebuah hal yang menyenagkan dan dinanti
4. Dorong anak untuk makan sendiri (untuk yang sudah bisa makan sendiri) bila menunjukkan tanda tidak mau makan (menutup muluty, memalingkan kepala, memnagis) tawarkan kembali makanan tanpa memaksa. Bila setelah 10-15 menit anak tetap tidak maumakan akhiri proses makan, latih anak untuk mengenali rasa kenyang dan laparnya sendiri

Donts

1. Jangan memaksa makan bahkan sampai memarahi
2. Jangan membiasakan makan sambal melakukan aktivitas lain seperti bermain, menonton televise, berjalan-jalan atau naik sepeda
3. Jangan memberikan minuman lain selain air putih diantara waktu makan
4. Jangan menjadikan makanan sebagai hadiah

salam, dr. y

Hai mom, welcome back to dinuthupdates!!! setelah sekian  purnama ahirnya menulis lagi, anw apakabaaaaaar? siapa nih yang lagi seru-serunya mulai mpasi atau mulai was-was ASI mengering? hehehe tapi tetep saya yakin banget yang paling panik adalah gang emak-emak yang ukuran bajunya berubah jadi XXL pasca melahirkan sampai sekarang anak udah hampir kelar mpasi dan ukuran tetap stay ups!

bahas yuk !

kenapa sih musti banget ngelewatin badan melebar pasca lahiran? jadi gini mom saat hamil rata-rata berat badan mom akan naik 11-13 kilogram, ya ada yang lebih sih kalo part ngidam nya diturutin semua sama sang suami tercinta HAHAHAHA, kenaikkan berat tersebut Juga dipengaruhi oleh berat janin, Plasenta dan cadangan berat. biasanya dalag 6 bulan pasca melahirkan tidak ada penurunan berat badan yang signifikant maka akan terjadi masala berat badan sehingga 6 bulan pasca melahirkan menadi golden time pika mom ingin segera kembali menyusut . (pasti pada ngedumel doooook kan gue así eksklusif mana bisa diet omg)  yes part itu mom yang bikin akhirnya boomerang buat mom sendiri dan akhirnya bener-bener stuck berat badanya. kayak yang tadi saya bilang ada cadangan lemak  yang  juga bikin berat badan saat hamil naik, nah cadangan lemak tersebut menjadi salah satu support energi mom saat menyusui, jadi jangan percaya teori “harus banget banyak makan biar asi melimpah ruah” . harus kritis! yang dikar adalah cara akan yang seperti apa yang sehat baik  dan membuat asm tetap good. bukan asal banyak makan hehehehehe, memang banyak penelitian yang membuktikan  dengan asi ekslusif maka berat badan mom jauh lebih cepat kembali normal jika dibandingkan dengan yang tidak ekslusif. tapii sayangnya banyak juga yang gak punya kesempatan buat asm eklusif kan? gimana doongggg!

okeh gini cara simplenya!

Tiga bulan pertama saya sarankan mom untuk balanced diet tidak perlu sampai harus catering ketodiet atau diet mayo atau bahkan sampai tidak makan sama sekali, batasi aja asupan gula dan tepung dan segala olahan nya,ingat hanya membatasi bukan tidak sama sekali ya, gula berarti semua yang manis-manis.

saat 3-6 bulan pasca melahirkan balanced diet tetap dilakukan, makan nasi sayur lauk seperti biasa, jangan berlebih dan jangan off sama sekali juga untuk nasi nya ya, karna kita tetap butuh asupan karbohidrat. kalau produksi ASI tiba-tiba berkurang jangan langsung berpikir bahwa itu karna kurang nutrisi, masih banyak faktor dan yang paling memungkinkan segera dikoreksi adalah asupan cairan mom. Karena kurang cairan  alias kurang minum jelas bisa mempengaruhi produksi ASI .

jika setelah 6 bulan berat badan bellum huga kembali ke bb ideal atau ukuran Sebelum hail, maka sebaiknya diet sehat. plus olahraga lebih rutin. jangan khawatir jika ingin mengurangi porsi makan hinna 25% karna tidak akan mempengaruhi produksi ASI.

biasanya banyak juga nih yang suka penasaran dengan program slimming pasca melahirkan di klinik kecantikan, (ya diklinik gw juga ada sih) HAHAHA, gini as longas dipantau Oleh dokter maka akan aman aja, yang pasti mom harus pastikan produk slimming tersebut di awali dengan  assessment dan konsultasi langsung dengan dokter  ya!bukan ngikutin influencer heheh tubuh influencer sama tubuh nya mom punya kebutuhan dan metabolisme yang berbeda-beda, biasanya kalau diklinik akan dikombinasikan beberapa step  seperti pengaturan  menu dan pola diet, jenis olahraga, treatment slimming menggunakan cavitation atau  radio  frequency (bertujuan untuk memecah  lemak  dan menstimulasi kolagen  pada kulit) dengan alat khusus biar  slim dan kencang dan beberapa  kalau gak takut jarum bisa dikombinasikan  dengan  suntik penghancur lemak untuk hasil yang lebih maksimal. (kita bahas lebih detail nextime  ya))

TUMBUH KEMBANG ANAK 0-2 TAHUN

Kalo kita membahas tumbuh kembang. Berarti ada 2 indikator yg berbeda namun berkaitan
Tumbuh: berhubungan dengan kuantitatif artinya penilaian nya dapat dihitung berhubungan dengan ukuran. Seperti tinggi badan, berat badan lingkar perut lingkar kepala dll.
Kembang: berhubungan dengan kualitatif dan kuantitatif, sehingga penilaianya lebih kompleks. Seperti fungsi tubuh, kemampuan akan sesuatu dll (berjalan merangkak, berbicara, duduk, tengkurap, mengerti perintah dll)

Cara mengukur berat badan (ala richard .e)
(Bisa sebagai acuan namun jika anaknya saat lahir berat badan kurang dari 3kg harus didiskusikan dengan dokter ya)
3-12 bulan : umur (bulan) + 9):2
1-6th : umur (tahun)x2 + 8
Misalnya bayi umur 5 bulan
(5+9):2 = 7kg
Ini hanya hitungan yg gampang dan bisa jadi acuan tetapi bukan berarti harus selalu segitu ya mommi. Biasanya yang kita pakai adalah range-nya
Jadi misal bayi 5 bulan rata2 normal antara 6-8kg.

Untuk mengukur tinggi badan (ala richard,e)
1 tahun: 1,5x tinggi badan saat lahir
4 tahun: 2xtinggi badan saat lahir
6 tahun: 1,5 x tinggi saat usia 1 tahun

Pertumbuhan Gigi
1 tahun: 4-6 jumlah gigi susu
2 tahun: rata2 14-16 jumlah gigi susu
Akan tumbuh di areal bagian gigi depan atas bawah selanjutnya diikuti dengan gigi geraham

Faktor apa saja sih yg mempengaruhi tumbuh kembang anak?
A. Internal
1. Ras /bangsa (Anak bule sudah pasti sangat berbeda dengan anak indonesia )

2. Keluarga
Kecenderungan postur tubuh dari keluarga inti dan garis keturunan
Misal: cenderung tinggi/pendek.
cenderung gemuk/kurus

3. Usia
Kecepatan pertumbuhan pada anak tampak pesat pada fase prenatal (saat dalam kandungan) dan pada tahun2 pertama kehidupan remaja.

4. Jenis kelamin
Fungsi reproduksi anak perempuan berkembang lebih cepat dibanding anak laki2. Namun setelah pubertas pertumbuhan laki2 akan jauh lebih cepat dibanding anak perempuan

5. Genetik
Biasanya sering disebut “bawaan anak” . Hal tersebut yg dpt menjadi potensi ciri khas.
Misal: kelainan genetik yg berpengaruh pd tumbuh kembang (kerdil)

6. Kelainan kromosom
Misal: sindrom down. Turner sindrom

B.eksternal

1. Prenatal
Ada beberapa hal saat proses kehamilan yg dpt menjadi faktor pengganggu pertumbuhan dan perkembangan anak kelak.
Misal:
– Asupan gizi yg kurang baik saat hamil trimester akhir.
– Gangguann letak posisi bayi dalam kandungan
Yang dot menyebabkan clubfoot dll
– Gangguan toksin/zat kimia saat kehamilan

2. Gangguan hormonal (endokrin) pada ibu saat kehamilan, yang berefek pada bayi saat dilahirkan (Makrosomia, kardiomegali dll)

3. Efek paparan radiasi pada ibu. Saat sebelum hamil atau saat hamil

4. Infeksi TORCH pada ibu

5. Kelainan imunologi pada ibu

6. Anoreksi embrio (gangguan plasenta)

7. Psikologi Ibu

8. Faktor2 setelah melahirkan (gizi,penyakit kronis,psikologis.stimulasimotot dll)

Keyword: 12-24 bulan rata2 yg berkembang adalah fungsi motorik. 1-12 bulan susunan saraf yg akan berkembang (sensorik)

Beberapa jenis aspek dalam perkembangan anak.
1. Perkembangan Motorik
dibagi 2 (kasar dan halus)
Kasar: gerak tubuh yg melibatkan otot2besar pada anak (seluruh anggota gerak)
Misal: guling, tengkurap duduk,menendang,berlari dll

Halus: gerak tubuh yg melibatkan otot2 kecil pada anak (sebagian tubuh)
Misal: menggengam,memindahkan benda,mencoret,menggunting dll

Sesuai usia. (Rata2 perkembangan yg paling umum)
Rata2 12-18 bulan: berdiri tanpa berpegangan
18bulan: tepuk tangan,lambai tangan

2. Perkembangan Kognitif
Sebagai proses berpikir pada anak( ada sejak lahir). Anak sudah mampu menyimpan info (melalui penglihatan dan pendengaran) sehingga nantinya bisa merespon berbagai info dengan sistematis

3. Perkembangan Bahasa
Anak akan dominan menggunakan bahasa ibu. Atau bahasa yg paling sering dan dominan dia dengar
0-12 bulan rata2 sudah bisa merespon suara,
Mengenali wajah orang, bubbling (konsonan/vokal), mengerti perintah verbal, mampu menuju ke arah yg ditunjuk
12-24 bulan
Dapat menyebutkan kosa kata tunggal, mengenali bagian2 tubuh, mulai variatif perbendaharaan kata, (bisa 2 kata atau lebih)
24-36 bulan
Percakapan yg sedikit lebih komplek. Biasanya dominan dengan kata “mengapa”,”apa”,”kenapa”,”mana”

4. Perkembangan Psikososial
Berhubungan dengan emosi,motovasi dan perkembangan pribadi dari sang anak
0-12 bulan
Bonding dengan ibu, Senyum dan suka celoteh, respon jika dipanggil, mulai senang bermain dan mengerti perintah-perintah sederhana

12-24 bulan
Meminta sesuatu dengan menunjuk (tanpa menangis/merengek)
Memeluk orangtua,menirukan aktivitas dirumah,berbagi mainan dengan anak lain

24-36 bulan
Menunjukkan kemarahan jika terhalang,mampu bermain pura2,mulai membentuk hubungan sosial, bermain bersama anak lain

Ini adalah basic yg musti mom tau. Sehingga dapat memantau perkembangan baby dirumah. Sebenarnya sangat kompleks jika didetailkan makan sangat luas. Mari lanjut diskusi via DM instagram saya ya – @dr.Jussri

(( dr. Jussri Dinuth ))